¿Tienes dudas sobre la prescripción y uso correcto de los inhibidores de la bomba de protones? En AlmirallMED hemos creado esta medificha para consultar rápidamente las recomendaciones clave de su manejo en la consulta de atención primaria y otras especialidades.

En esta medificha sobre inhibidores de la bomba de protones encontrarás información resumida y práctica sobre qué hacer y qué no hacer en su prescripción y seguimiento.

Qué hacer para usar adecuadamente los IBP:

• Revisar las indicaciones de uso de IBP. El tratamiento con IBP se debe limitar a aquellos pacientes que tengan una indicación clara¹. El error más frecuente es administrar los IBP como profilaxis en pacientes con lesiones gastroduodenales con bajo o nulo riesgo gastrolesivo².
• Revisar el tratamiento con IBP cuando el paciente cambie de nivel asistencial. La prescripción de IBP durante el ingreso hospitalario se incluye de forma innecesaria en muchos protocolos y a menudo el tratamiento se mantiene después del alta hospitalaria de forma injustificada^2,3.
• Desprescribir el IBP en pacientes con reflujo gastroesofágico y esofagitis leve o moderada si los síntomas se han controlado después de 4-8 semanas de tratamiento. Hay tres opciones para desprescribir los IBP: (1) interrumpir el tratamiento, (2) sustituir los IBP por antagonistas H₂ o (3) disminuir la dosis de IBP sin interrumpir el tratamiento⁴.
• Explicarle al paciente la posibilidad de interrumpir el tratamiento con IBP cuando ya no sea necesario y hacerle partícipe de las distintas opciones terapéuticas².

Qué no hacer para usar adecuadamente los IBP:

• No administrar IBP en dosis elevadas ni más tiempo del necesario. En situaciones crónicas (por ejemplo, la enfermedad por reflujo gastroesofágico) solo una minoría de los pacientes requiere un tratamiento de larga duración. Además, tras un periodo de tratamiento adecuado, se puede plantear reducir o interrumpir el tratamiento².
• Evitar prescribir IBP por duplicado^2,5. Este error suele producirse cuando el paciente es atendido en distintos niveles asistenciales y desconoce los nombres comerciales o no es consciente de que toma un IBP. Una posible solución sería prescribir por principio activo².

Con un formato esquemático y de consulta rápida, esta medificha de AlmirallMED puede ayudar a tomar decisiones más seguras en el uso de inhibidores de la bomba de protones, evitar sobretratamientos y aplicar las recomendaciones en consulta con mayor claridad.

Fuentes de referencia:

1.Jaynes M, Kumar AB. The risks of long-term use of proton pump inhibitors: a critical review. Ther Adv Drug Saf. 2019;10:1-13.

2.Saiz Ladera GM, Pejenaute Labari ME, García Pascual JN. Actualización en la prescripción de inhibidores de la bomba de protones. Qué hacer y qué no hacer. Med Fam SEMERGEN. 2021;47(4):267-79.

3.De la Coba C, Argüelles-Arias F, Martín de Argila C, Júdez J, Linac S, Ortega Alonso A, et al. Efectos adversos de los inhibidores de la bomba de protones: revisión de evidencias y posicionamiento de la Sociedad Española de Patología Digestiva. Rev Esp Enferm Dig. 2016;108:207-24.

4.Farrell B, Pottie K, Thompson W, Boghossian T, Pizzola L, Rashid FJ, et al. Deprescribing proton pump inhibitors: Evidence-based clinical practice guideline. Can Fam Physician. 2017;63(5):354-64.

5.Osakidetza. Inhibidores de la bomba de protones (IBP): recomendaciones de uso. Infac. 2016;24(8):44-51

Revisado el 23 de enero de 2023.