Cómo usar las estatinas para la prevención secundaria de las enfermedades ateroscleróticas: del beneficio del inicio precoz al potencial efecto desfavorable de la interrupción
Resumen Las estatinas reducen la morbimortalidad de los pacientes con enfermedades cardiovasculares ateroescleróticas. El comienzo precoz del tratamiento al ingreso por síndrome coronario agudo (SCA), ictus o accidente isquémico transitorio (AIT) se asocia con mejores desenlaces clínicos. Asimismo, el tratamiento con dosis altas de estatinas antes de la revascularización coronaria o carotídea reduce el riesgo […]
Adherencia a la medicación en medicina cardiovascular
Resumen La falta de adhesión[1] al tratamiento sigue siendo un obstáculo para disminuir la morbimortalidad cardiovascular de los pacientes. En este artículo se examinan las estrategias que, según los estudios, aumentan la adhesión de los pacientes al tratamiento de las enfermedades cardiovasculares, así como los ensayos clínicos en curso y lo que dicen las guías. […]
¿Es la COVID-19 un factor de riesgo de progresión de la HBP y de empeoramiento de sus síntomas asociados?
Resumen La infección por coronavirus de tipo 2 causante del síndrome respiratorio agudo grave podría empeorar el curso de la enfermedad o los síntomas de la hiperplasia benigna de próstata (HBP). Se han identificado cuatro posibles mecanismos: 1) desregulación del sistema renina-angiotensina, 2) mecanismos relacionados con los receptores de andrógenos, 3) inflamación y 4) alteraciones […]
Guía práctica de 2021 de la SEH sobre la medida de la PA dentro y fuera de la consulta
La Sociedad Europea de Hipertensión resume las recomendaciones para medir la PA dentro y fuera de la consulta
Más allá de los antimuscarínicos: tratamiento de la vejiga hiperactiva en hombres
RESUMEN Esta revisión sistemática incluye 24 estudios en los que se evaluaron las opciones terapéuticas disponibles para los hombres con vejiga hiperactiva (aparte de los antimuscarínicos). Si el tratamiento con antimuscarínicos no funciona, el mirabegrón es la opción de segunda línea más adecuada por su perfil de eficacia y seguridad. Su combinación con bloqueantes α1 o […]
Asociación entre diversos puntos de corte de hiperglucemia intermedia y riesgo de muerte, episodios cardiovasculares y enfermedad renal crónica: revisión sistemática y metanálisis
Resumen En una revisión sistemática con metanálisis que incluyó casi 1,85 millones de participantes se concluyó que la prediabetes aumenta el riesgo de muerte, enfermedades cardiovasculares y enfermedad renal crónica. Por tanto, la prevención y el abordaje de la prediabetes se deben tener en cuenta en la práctica clínica, incluyendo la hemoglobina A1c (HbA1c) como un […]
Diagnóstico por la imagen de la ateroesclerosis subclínica en la estratificación del riesgo cardiovascular
Resumen En este artículo se explica la conveniencia de incluir la evaluación de la ateroesclerosis subclínica en la predicción del riesgo cardiovascular (RCV) incluso en personas catalogadas como de riesgo bajo según las tablas de cálculo del RCV. La ateroesclerosis se evalúa mediante el índice de calcio coronario (CAC) y la detección de la placa […]
Tratamiento hipotensor para la prevención primaria y secundaria de enfermedades cardiovasculares en diferentes rangos de presión arterial: metanálisis de datos individuales
Resumen En este metanálisis de 48 ensayos clínicos aleatorizados a gran escala, se estudió el efecto en el riesgo cardiovascular de reducir la presión arterial, estratificado según el valor basal de presión arterial. Una reducción de la presión arterial sistólica de 5 mmHg disminuye el riesgo de episodios cardiovasculares graves en un 10 %, con […]
Retos actuales en el abordaje de la hipertensión: desde mejor diagnóstico de la hipertensión hasta mejor adherencia del paciente y control de la presión arterial
Resumen Este artículo trata de los retos actuales en el diagnóstico de la hipertensión arterial y de cómo optimizar el control de la presión arterial en pacientes con tratamiento hipotensor. Medir la presión arterial tanto dentro como fuera del consultorio médico optimizará la detección de ciertos fenotipos, tales como la hipertensión de bata blanca y […]
